آیا آپنه خواب می‌تونه باعث اختلال نعوظ بشه؟

آپنه انسدادی خواب (OSA) شایع‌ترین نوع آپنه خوابه. این یک اختلال بالقوه جدیه. افرادی که OSA دارن، در طول خواب به طور مکرر دچار قطع تنفس میشن. اونها اغلب خُر و پُف می‌کنن و در خوابیدن مشکل دارن.

اختلالات خواب می‌تونه روی سطح تستوسترون و اکسیژن تأثیر بذاره. این می‌تونه باعث مشکلات مختلفی از جمله اختلال نعوظ (ED) بشه. تحقیقات نشون داده که شیوع ED در مردانی که آپنه انسدادی خواب دارن بالاست، اما دکترها دقیقاً نمی‌دونن چرا این اتفاق می‌افته.

تحقیقات چی میگن؟

محققان شواهدی پیدا کردن که نشون میده مردانی که آپنه انسدادی خواب دارن، احتمال بیشتری داره که به ED مبتلا بشن و برعکس. یک مطالعه معتبر در سال 2009 در مجله پزشکی جنسی نشون داد که 69 درصد از مردان مبتلا به OSA، همچنین ED داشتن. یک مطالعه معتبر در سال 2016 نشون داد که حدود 63 درصد از شرکت‌کننده‌های مطالعه که آپنه خواب داشتن، دچار اختلال نعوظ بودن. در مقابل، فقط 47 درصد از مردانی که در مطالعه شرکت کردن و OSA نداشتن، مبتلا به ED بودن.

علاوه بر این، در یک نظرسنجی معتبر در سال 2016 که روی بیش از 120 مرد مبتلا به ED انجام شد، 55 درصد علائم مرتبط با آپنه خواب رو گزارش کردن. یافته‌ها همچنین نشون داد که مردان مبتلا به ED در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سایر اختلالات خواب تشخیص داده نشده هستن.

آپنه خواب و تستوسترون

دانشمندان هنوز دقیقاً نمی‌دونن چرا مردان مبتلا به آپنه انسدادی خواب، میزان بالاتری از ED دارن. محرومیت از خواب ناشی از آپنه خواب ممکنه باعث کاهش سطح تستوسترون مرد بشه. همچنین ممکنه اکسیژن رو محدود کنه. تستوسترون و اکسیژن هر دو برای نعوظ سالم مهم هستن. محققان همچنین پیشنهاد کردن که استرس و خستگی مربوط به کمبود خواب ممکنه مشکلات جنسی رو بدتر کنه.

تحقیقات نشون داده که بین اختلال در سیستم درون‌ریز و اختلالات خواب ارتباط وجود داره. بیش فعالی هورمونی بین مغز و غده فوق کلیوی ممکنه روی عملکرد خواب تأثیر بذاره و باعث بیداری بشه. یک مطالعه معتبر در سال 2014 همچنین نشون داد که سطح پایین تستوسترون می‌تونه منجر به خواب ضعیف بشه. با این حال، هیچ مدرکی وجود نداره که نشون بده آپنه انسدادی خواب روی تولید تستوسترون تأثیر می‌ذاره.

علائم آپنه خواب

چندین نوع آپنه خواب وجود داره، اگرچه سه نوع اصلی عبارتند از:

• آپنه انسدادی خواب
• آپنه مرکزی خواب
• سندرم آپنه خواب پیچیده

هر سه نوع این اختلال خواب علائم مشابهی دارن که گاهی اوقات دریافت تشخیص درست رو سخت‌تر می‌کنه. علائم رایج آپنه خواب شامل:

• خُر و پُف بلند، که در آپنه انسدادی خواب شایع‌تره
• دوره‌هایی که در طول خواب نفس کشیدن متوقف میشه (که توسط شخص دیگری مشاهده میشه)
• بیدار شدن ناگهانی با تنگی نفس، که در آپنه مرکزی خواب شایع‌تره
• بیدار شدن با گلودرد یا دهان خشک
• سردرد در صبح
• مشکل در به خواب رفتن و در خواب ماندن
• خواب‌آلودگی بیش از حد در طول روز، که به عنوان پرخوابی هم شناخته میشه
• مشکل در تمرکز یا توجه کردن
• احساس تحریک‌پذیری

درمان

اگرچه به تحقیقات بیشتری نیاز هست، دانشمندان متوجه شدن که درمان آپنه انسدادی خواب ممکنه به تسکین علائم ED هم کمک کنه. طبق گفته انجمن بین‌المللی پزشکی جنسی، بسیاری از مردان مبتلا به OSA که از فشار مثبت مداوم راه هوایی (CPAP) برای درمان استفاده می‌کنن، بهبود در نعوظ رو تجربه می‌کنن. CPAP یک درمان برای OSA هست که در اون یک ماسک روی بینی قرار می‌گیره تا فشار هوا رو منتقل کنه. تصور میشه که CPAP نعوظ رو در مردان مبتلا به OSA بهبود می‌بخشه چون خواب بهتر می‌تونه سطح تستوسترون و اکسیژن رو افزایش بده.

یک مطالعه آزمایشی در سال 2013 نشون داد که مردان مبتلا به آپنه خواب که تحت عمل جراحی برداشت بافت، معروف به یووولوپالاتوفارنگوپلاستی (UPPP)، قرار گرفتن، کاهش علائم ED رو هم تجربه کردن.

علاوه بر CPAP و جراحی برداشت بافت، سایر درمان‌های آپنه انسدادی خواب شامل:

• استفاده از دستگاهی برای افزایش فشار هوا به منظور باز نگه داشتن مجاری هوایی فوقانی
• قرار دادن دستگاه‌هایی روی هر سوراخ بینی برای افزایش فشار هوا، که به عنوان فشار مثبت راه هوایی بازدمی (EPAP) شناخته میشه
• پوشیدن یک وسیله دهانی برای باز نگه داشتن گلو
• استفاده از اکسیژن اضافی
• رسیدگی به مشکلات پزشکی زمینه‌ای که ممکنه باعث آپنه خواب بشن

دکترت ممکنه جراحی‌های دیگه‌ای رو هم پیشنهاد کنه، مثل:

• ایجاد یک مسیر هوایی جدید
• بازسازی فک
• کاشت میله‌های پلاستیکی در کام نرم
• برداشتن لوزه‌ها یا آدنوئیدهای بزرگ شده
• برداشتن پولیپ‌ها در حفره بینی
• اصلاح انحراف تیغه بینی

در موارد خفیف‌تر، تغییرات سبک زندگی مثل ترک سیگار و کاهش وزن ممکنه کمک کنه. اگر علائمت به خاطر آلرژی ایجاد شده یا بدتر شده، داروهایی برای کنترل آلرژی ممکنه علائم رو بهبود ببخشه.

چشم‌انداز

تحقیقات یک ارتباط واضح بین آپنه انسدادی خواب و ED پیدا کردن. دانشمندان هنوز نمی‌فهمن چرا این ارتباط وجود داره، اما شواهد کافی برای نشون دادن یک رابطه علت و معلولی وجود داره. مطالعات نشون دادن که درمان آپنه انسدادی خواب ممکنه تأثیر مثبتی روی علائم ED داشته باشه. این به خاطر بهبود در سطح تستوسترون و اکسیژنه.

اگر علائم آپنه خواب و ED رو تجربه می‌کنی، هر چه زودتر با دکترت صحبت کن. درمان OSA نه تنها ممکنه به تو کمک کنه که بیشتر نعوظ داشته باشی و اون رو حفظ کنی، بلکه ممکنه از سایر مشکلات سلامتی مثل مشکلات قلبی هم جلوگیری کنه.