اختلال نعوظ در مردان جوان: علل و درمان‌ها

مشکل اختلال نعوظ اکثرا در سنین بالا بروز می کند، در واقع بعد از دوران میانسالی این مشکل در میان مردان شایع می شود. اما در بزرگسالان جوان نیز بعضا این مشکل پدیدار می شود. در این مقاله به بررسی این عارضه در میان مردان جوان می پردازیم. اختلال نعوظ در مردان جوان می‌تواند علل فیزیکی و روانی داشته باشد: از جمله مشکلات قلبی و افسردگی.

نعوظ چیست؟

نعوظ شامل درگیری مغز، اعصاب، هورمون‌ها، عضلات و سیستم گردش خون میشه. این سیستم‌ها با هم کار می‌کنن تا بافت نعوظی آلت تناسلی رو با خون پر کنن.

مردی که اختلال نعوظ (ED) داره، در به دست آوردن یا حفظ نعوظ برای رابطه جنسی مشکل داره. بعضی از مردها با ED اصلاً نمی‌تونن نعوظ داشته باشن. بقیه در حفظ نعوظ برای مدت طولانی مشکل دارن.

طبق تحقیقات، ED در مردان مسن‌تر شایع‌تره، اما در تعداد زیادی از مردان جوان هم دیده میشه.

علل زیادی برای ED وجود داره و اکثر اونها قابل درمان هستن. در ادامه بیشتر درباره علل ED و نحوه درمانش می‌خونیم.

شیوع ED در مردان جوان

دانشگاه ویسکانسین یک ارتباط تقریبی بین درصد مردان مبتلا به ED خفیف و متوسط و دهه زندگیشون گزارش کرده. به عبارت دیگه، حدود ۵۰٪ مردان در دهه ۵۰ سالگی و ۶۰٪ مردان در دهه ۶۰ سالگی ED خفیف دارن.

یک مطالعه در سال ۲۰۱۳ که در مجله پزشکی جنسی منتشر شد نشون میده که ED در مردان جوان شایع‌تر از چیزیه که قبلاً تصور می‌شد.

محققان دریافتن که ED روی ۲۶٪ مردان بزرگسال زیر ۴۰ سال تأثیر میذاره. تقریباً نیمی از این افراد ED شدید داشتن، در حالی که فقط ۴۰٪ مردان مسن‌تر مبتلا به ED، نوع شدید داشتن.

محققان همچنین متوجه شدن که مردان جوان‌تر مبتلا به ED نسبت به مردان مسن‌تر مبتلا به ED، احتمال بیشتری داره که سیگار بکشن یا از مواد مخدر غیرقانونی استفاده کنن.

علل فیزیکی ED

ممکنه صحبت درباره ED با پزشکتون براتون ناراحت‌کننده باشه. با این حال، داشتن یک گفتگوی صادقانه ارزشش رو داره، چون رو به رو شدن مستقیم با مشکل می‌تونه به تشخیص و درمان مناسب منجر بشه.

پزشکتون سابقه کامل پزشکی و روانی شما رو درخواست می‌کنه. همچنین معاینه فیزیکی انجام میده و آزمایش‌های خاصی از جمله تست سطح تستوسترون رو سفارش میده.

ED چندین علت بالقوه فیزیکی و روانی داره. در بعضی موارد، ED می‌تونه نشانه اولیه یک مشکل جدی سلامتی باشه.

مشکلات قلبی

برای داشتن و حفظ نعوظ به گردش خون سالم نیاز هست. گرفتگی شریان‌ها – وضعیتی که به عنوان تصلب شرایین شناخته میشه – یکی از علل احتمالی ED هست.

فشار خون بالا هم می‌تونه منجر به ED بشه.

دیابت

ED می‌تونه نشانه‌ای از دیابت باشه. این به این دلیله که سطح بالای قند خون می‌تونه به رگ‌های خونی آسیب بزنه، از جمله رگ‌هایی که مسئول رساندن خون به آلت تناسلی در طول نعوظ هستن.

چاقی

چاقی یک عامل خطر برای دیابت و فشار خون بالاست. برای مردان جوانی که اضافه وزن دارن، اقدام برای کاهش وزن اضافی می‌تونه در کاهش خطر ED مفید باشه.

اختلالات هورمونی

اختلالات هورمونی، مثل تستوسترون پایین، ممکنه در ED نقش داشته باشن. علت هورمونی احتمالی دیگه ED، افزایش تولید پرولاکتین، هورمونی که توسط غده هیپوفیز تولید میشه، هست.

علاوه بر این، سطح غیرطبیعی بالا یا پایین هورمون تیروئید می‌تونه منجر به ED بشه. مردان جوانی که از استروئید برای کمک به افزایش حجم عضلات استفاده می‌کنن، در معرض خطر بالاتری برای ED هستن.

علل روانی ED

احساسات تحریک جنسی که منجر به نعوظ میشن از مغز شروع میشن. شرایطی مثل افسردگی و اضطراب می‌تونن در این روند اختلال ایجاد کنن. یکی از نشانه‌های اصلی افسردگی، کناره‌گیری از چیزهاییه که قبلاً لذت‌بخش بودن، از جمله رابطه جنسی.

استرس شغلی، مسائل مالی و سایر رویدادهای زندگی هم می‌تونن در ED نقش داشته باشن. مشکلات رابطه، مثل ارتباط ضعیف با شریک زندگی، می‌تونه باعث اختلال عملکرد جنسی در هر دو جنس بشه.

اختلال مصرف مواد، علت شایع دیگه ED در مردان جوان هست.

درمان‌های ED در مردان جوان

درمان علت ED ممکنه به حل مشکل کمک کنه. تغییرات سبک زندگی و درمان‌های طبیعی می‌تونن برای بعضی مردها تاثیر مثبت داشته باشن. بقیه از این موارد بهره می‌برن:

• داروها
• مشاوره
• سایر درمان‌ها

طبق دستورالعمل‌های اخیر انجمن اورولوژی آمریکا، گروه‌های خاصی از مردها ممکنه به آزمایش و ارزیابی تخصصی نیاز داشته باشن تا به شکل‌دهی برنامه‌های درمانیشون کمک کنه. این گروه‌ها شامل مردان جوان و مردان هر سنی با سابقه خانوادگی قوی بیماری قلبی هستن.

نادیده گرفتن ED توصیه نمیشه، به خصوص به این دلیل که می‌تونه نشانه‌ای از سایر مشکلات سلامتی باشه.

تغییرات سالم در سبک زندگی

خوردن رژیم غذایی سرشار از مواد مغذی، ورزش بیشتر و کاهش هر گونه اضافه وزن ممکنه به کمینه کردن مشکلات ناشی از ED کمک کنه. ترک سیگار و کاهش مصرف الکل نه تنها برای سلامت کلی شما مفیده، بلکه ممکنه به طور خاص به ED هم کمک کنه.

اگه به فکر درمان‌های طبیعی مثل گیاهان دارویی هستین، قبل از امتحان کردنشون با پزشکتون صحبت کنین.

ارتباط با شریک زندگیتون هم ضروریه. اضطراب عملکرد می‌تونه روی سایر علل ED تاثیر بذاره و حتی اونها رو بدتر کنه.

یک درمانگر یا متخصص سلامت روان دیگه می‌تونه کمکتون کنه. درمان افسردگی، به عنوان مثال، ممکنه به حل ED کمک کنه و مزایای اضافی دیگه‌ای هم به همراه داشته باشه.

داروهای خوراکی

مهارکننده‌های خوراکی فسفودی‌استراز نوع ۵ (PDE5) داروهای تجویزی هستن که می‌تونن به درمان ED کمک کنن. این داروها قبل از اینکه درمان‌های تهاجمی‌تر در نظر گرفته بشن، توصیه میشن.

PDE5 آنزیمیه که می‌تونه با عملکرد نیتریک اکساید (NO) تداخل ایجاد کنه. NO به باز کردن رگ‌های خونی در آلت تناسلی برای افزایش جریان خون و ایجاد نعوظ کمک می‌کنه.

عوارض جانبی ممکنه شامل موارد زیر باشه:

• سردرد
• گُر گرفتگی
• تغییرات بینایی
• ناراحتی معده

فقط یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی مجاز می‌تونه داروی خوراکی برای ED تجویز کنه. می‌تونین با پزشکتون صحبت کنین، یا بعضی شرکت‌ها مثل Roman و Lemonaid پزشکانی دارن که به صورت آنلاین در دسترس هستن و می‌تونن داروی ED تجویز کنن. این شرکت‌ها همچنین به شما اجازه میدن دارو رو مستقیماً از خودشون بخرین.

تزریق‌های داخل غاری

آلپروستادیل (Caverject، Edex) محلولیه که ۵ تا ۲۰ دقیقه قبل از رابطه جنسی به پایه آلت تناسلی تزریق میشه. می‌تونه تا سه بار در هفته استفاده بشه. با این حال، باید حداقل ۲۴ ساعت بین تزریق‌ها صبر کنین.

معمول‌تر، Trimix (آلپروستادیل، فنتولامین و پاپاورین) تجویز میشه و ممکنه موثرتر از آلپروستادیل به تنهایی باشه.

عوارض جانبی ممکنه شامل درد و سوزش در ناحیه تناسلی و همچنین درد و جای زخم در محل تزریق باشه.

شیاف‌های داخل مجرایی

آلپروستادیل همچنین به صورت شیاف برای اختلال نعوظ در دسترس هست. با نام MUSE (سیستم دارویی مجرایی برای نعوظ) فروخته میشه. باید ۵ تا ۱۰ دقیقه قبل از فعالیت جنسی استفاده بشه. از استفاده بیش از دو بار در یک دوره ۲۴ ساعته خودداری کنین.

عوارض جانبی ممکنه شامل درد و سوزش در ناحیه تناسلی باشه.

تستوسترون

مردانی که ED اونها نتیجه تستوسترون پایینه، ممکنه تحت درمان با تستوسترون قرار بگیرن. تستوسترون در اشکال مختلفی در دسترس هست، از جمله:

• ژل‌ها
• پچ‌ها
• قرص‌های خوراکی
• محلول‌های تزریقی

عوارض جانبی ممکنه شامل موارد زیر باشه:

• تغییرات خلقی
• آکنه
• رشد پروستات

دستگاه‌های مکش

اگر داروها کاملاً موفق نباشن، ممکنه گزینه‌های درمانی دیگه در نظر گرفته بشن. دستگاه‌های مکش معمولاً ایمن و موثر هستن.

درمان شامل قرار دادن یک استوانه روی آلت تناسلی میشه. داخل استوانه خلأ ایجاد میشه. این منجر به نعوظ میشه. یک حلقه دور پایه آلت تناسلی قرار داده میشه تا نعوظ حفظ بشه و استوانه برداشته میشه. حلقه باید بعد از حدود ۳۰ دقیقه برداشته بشه.

جراحی

آخرین راه حل برای مردان مبتلا به ED، کاشت پروتز آلت تناسلی هست.

مدل‌های ساده اجازه میدن آلت تناسلی برای ادرار کردن به سمت پایین و برای رابطه جنسی به سمت بالا خم بشه. ایمپلنت‌های پیشرفته‌تر اجازه میدن مایع، ایمپلنت رو پر کنه و نعوظ ایجاد کنه.

خطراتی مرتبط با این عمل وجود داره، همونطور که با هر جراحی دیگه‌ای این خطرات هست. فقط باید بعد از شکست سایر استراتژی‌ها در نظر گرفته بشه.

جراحی عروقی، یک درمان نادر ED که هدفش بهبود جریان خون در آلت تناسلی هست، گزینه جراحی دیگه‌ای هست.

چه زمانی باید با پزشک صحبت کنیم

غیرمعمول نیست که مردان گاهی اوقات در به دست آوردن یا حفظ نعوظ مشکل داشته باشن. استرس زیاد، تغییرات سبک زندگی و تغییرات قابل توجه در رژیم غذایی می‌تونن به مشکلات نعوظ کمک کنن – حتی در افراد جوان‌تر.

با این حال، اگه در اکثر روابط جنسی خود در طول چند هفته با این مشکلات مواجه هستین، ممکنه نشون‌دهنده یک مشکل سلامتی بزرگتر باشه و ارزش داره که با پزشکتون تماس بگیرین.

پزشکتون می‌تونه یک سری آزمایش انجام بده تا سایر عوامل موثر رو رد کنه، نگرانی‌های شما رو بررسی کنه و هر تغییر اخیر در روال روزانه شما رو که ممکنه مسئول باشه، بررسی کنه. مهمه که به یاد داشته باشین در حالی که ED ممکنه نسبتاً شایع باشه، مرحله اجتناب‌ناپذیر پیری نیست، به خصوص برای مردان جوان‌تر.

صحبت درباره تجربیاتتون با پزشکتون راه خوبی نه تنها برای شروع درمان‌های ED هست، بلکه می‌تونه احتمالاً برخی از مشکلات قلبی-عروقی زمینه‌ای رو قبل از اینکه به مشکلات بزرگتری تبدیل بشن، تشخیص بده.

سوالات متداول درباره ED در مردان جوان

ED در مردان زیر ۴۰ سال چقدر شایع هست؟

برخی تحقیقات نشون میدن که حدود ۲۶٪ مردان زیر ۴۰ سال اختلال نعوظ دارن. مهمه توجه کنیم که خیلی از این افراد سیگار می‌کشن یا از مواد مخدر غیرقانونی استفاده می‌کنن.

مطالعه دیگه‌ای نشون داد که در مردان سالم و آماده زیر ۴۰ سال، فقط ۱۴٪ از اونها از اختلال نعوظ شکایت دارن.

چه درمان‌های طبیعی ED در مردان جوان موثر هستن؟

درمان‌های طبیعی زیادی برای اختلال نعوظ وجود دارن که پزشکتون ممکنه توصیه کنه و بیشتر اونها شامل تغییرات سبک زندگی هستن. این تغییرات ممکنه شامل موارد زیر باشن:

• ایجاد تغییرات در رژیم غذایی
• بهبود کیفیت خواب
• شرکت در جلسات درمانی
• کاهش مصرف الکل و مواد مخدر
• کاهش استرس
• ورزش کردن

آیا مردان جوان می‌تونن اختلال نعوظ رو برگردونن؟

در خیلی از موارد – بله، اختلال نعوظ در افراد جوان می‌تونه برگشت‌پذیر باشه. هر وقت یک فرد جوان در نعوظ یا حفظ نعوظ برای یک رابطه جنسی کامل مشکل داره، علل ممکنه شامل یک تغییر ناگهانی در سبک زندگی یا تغییر دیگه‌ای در روال روزانه باشه.

در این شرایط، توجه به سطح استرس خودتون، اطمینان از اینکه از نیازهای خواب و تغذیه‌ای خودتون مراقبت می‌کنین و صحبت با پزشکتون درباره درمان‌های ED می‌تونه منجر به از بین رفتن علائم در طول زمان بشه.

با این حال، اگه مشکل اختلال نعوظ شما به یک مسئله بزرگتر سلامتی یا قلبی-عروقی مرتبط باشه، ممکنه به این راحتی برگشت‌پذیر نباشه. این مسائل ممکنه در ابتدا خیلی مشخص نباشن و ED می‌تونه فقط یکی از علائم هشداردهنده اولیه باشه. به همین دلیله که توصیه میشه اگه در طول چند هفته علائم مرتبط با ED رو تجربه می‌کنین، صرف نظر از سنتون با پزشکتون صحبت کنین.

آیا اگه خیلی طولانی ویاگرا مصرف کنین، می‌تونین به اون وابسته بشین؟

داروی ویاگرا از نظر فیزیکی اعتیادآور نیست. با این حال، اگه در شرایط مناسب و تحت نظارت یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی استفاده نشه، امکان وابستگی روانی به این داروها وجود داره. مثل بیشتر داروهای تجویزی، تجاوز از دوز توصیه شده یا مصرف دارو بیشتر از حد تجویز شده می‌تونه باعث عوارض جانبی یا عوارض سلامتی بشه که معمولاً وقتی طبق تجویز استفاده میشه، اتفاق نمی‌افته.

یک بررسی در سال ۲۰۰۲ درباره یک مورد مرگبار از مصرف بیش از حد ویاگرا بحث کرد که نتایج کالبدشکافی نشون داد غلظت دارو در خون بیش از چهار برابر سطح توصیه شده بوده. پس، در حالی که وابستگی و مصرف بیش از حد وقتی طبق تجویز استفاده میشه واقعاً امکان‌پذیر نیست، می‌تونه عواقب خیلی شدیدی از مصرف بیش از حد وجود داشته باشه.

نتیجه‌گیری

ED می‌تونه موضوع ناراحت‌کننده‌ای برای صحبت کردن باشه، به خصوص برای مردان جوان‌تر. با این حال، ارزش داره به یاد داشته باشین که تنها نیستین و کمک در دسترس هست. میلیون‌ها مرد دیگه با همین مشکل درگیر هستن و ED یک وضعیت قابل درمان هست.

مهمه که برای ED درمان بگیرین چون ممکنه نشانه‌ای از سایر مشکلات سلامتی باشه. مطرح کردن مستقیم این وضعیت با پزشکتون می‌تونه به نتایج سریع‌تر و رضایت‌بخش‌تری منجر بشه.